术前误判成浆膜下的了。现在瘤体太大,解剖层次看不清。输尿管位置不明确。我本来打算中转开腹。”
曹之爽看了一眼屏幕。
然后他闭了一下眼。
灵明眼开启。
患者腹腔内的情况在他眼前变得透明。瘤体、血管、输尿管、周围韧带的走行,全部清清楚楚。
曹之爽睁开眼。
“输尿管在瘤体的左后方,距离瘤体边缘大概一公分。往下走行到膀胱三角。你从这个角度下去——”他指了指屏幕上一个位置,“先切开阔韧带的前叶,把输尿管暴露出来。输尿管在这个层面偏外侧,你往内侧分离不会碰到它。”
叶青竹看着他指的位置。
“你确定?”
“确定。”
“血供呢?”
“卵巢动脉的分支从瘤体下极进去的。你先处理下极,把那根血管夹了,瘤体就不出血了。然后从上往下剥,顺着包膜走,不会进入瘤体实质。”
叶青竹盯着屏幕。曹之爽说的这个手术方案,逻辑是通的。如果输尿管真的在他说的那个位置,这台手术就能做下去。
问题是——她凭什么相信他?
叶青竹转头看着曹之爽的眼睛。
她只看了两秒。
“行。不开腹了。”
助手小刘在旁边急了。“叶主任,这——”
“我说不开腹。”叶青竹已经重新握住了操作杆,“小刘,你做好准备,万一出血就帮我吸引。”
“可是这个人到底是——”
“你别管他是谁。听我指挥。”
小刘闭嘴了。
叶青竹开始操作。按照曹之爽说的路径,先切开阔韧带前叶。
电刀轻轻划开腹膜。组织一层一层分开。
“往外侧推一点。”曹之爽的声音在她耳边响起。
叶青竹调整方向,往外推了半公分。
一根管状结构露了出来。
输尿管。
就在曹之爽说的那个位置。分毫不差。
叶青竹的呼吸停了一拍。
他怎么知道的?CT看不清的东西,他怎么一眼就看出来了?
“继续。往下极去。”曹之爽又说。
叶青竹压下心里的震惊。手上的动作没停。她沿着输尿管的走行方向,小心翼翼地把它推到安全区域。然后转向瘤体下极。
“血管在你两点钟方向,深度大概五毫米。”
叶青竹用分离钳轻轻拨开组织。
一根搏动的小动脉出现了。
“就是这根。夹了它。”
叶青竹用血管夹夹住动脉,电凝切断。
瘤体的颜色肉眼可见地暗了下去。血供断了。
接下