他用器械示意了一下后降支两侧的空间。
“现在这块血管已经够用了,正面不方便进针,就改变持针器的方向,从侧面完成缝合。”
“剩下的距离靠持针器来调整角度。”
罗景和三人仍看着监护屏幕,直到血压维持住,他们才发现自己手里的笔已经在纸上留下了一道长长的划痕。
术前讨论时听到的“循环容易垮掉”,在这一刻终于有了真正的分量。
罗景和对着秦越两个人说道。
“快记快记。”
后降支被稳定器固定,顾临在血管上做出切口,放入冠脉分流栓。
这样血液就可以从分流栓中继续流向远端,正在跳动的心肌也能维持一部分供血。
右乳内动脉末端被带到后降支旁边,长度刚刚好。
李闻舟看着那一段血管,心里已经有了判断。
顾临昨天画出的桥路并非大概的设想,他连Y形接口的位置、血管跨过心脏的距离,以及后降支需要保留的长度,都提前算过。
所以才能做到在手术台上零失误。
顾临夹住缝针,手上的动作没有停。
“缝合时,每一针都要穿过完整的血管壁,最里面这层也不能漏掉。”
“要是只缝住外面,恢复血流以后,内膜可能被冲起来,挡住吻合口。”
顾临边说,针尖边从后降支切口内侧穿过,将血管壁完整带进针脚。
李闻舟配合着托住桥血管,视线始终跟着顾临的动作移动。
后降支吻合完成后,血流开始恢复,接口周围没有渗血,远端血管也重新充盈。
心脏被放回原来的位置,麻醉医生根据超声检查循环情况。
等血压恢复后,顾临沿着右乳内动脉再次测量钝缘支的位置。
钝缘支需要做侧侧吻合,顾临在右乳内动脉外侧做了标记。
罗景和看得不明白,他开口问道。
“顾老师,为什么要画这条线?”
顾临想了想,对着罗景和三人解释。
“这根桥血管很长,后面调整心脏位置时,它也会跟着改变方向。”
“血管转过半圈,外形看不出多少变化,但是里面的通道却可能已经变窄了。”
他沿着右乳内动脉画下一条纵向标记,镊尖轻轻点了点。
“所以要一直看着它,标记线开始绕向另一侧时,就要马上检查血管有没有产生扭转。
罗景和三人似懂非懂的点了点头,三个人的手都写出了残影。
死手快记快记!
李闻舟手上的动作也停了半拍,随即继续配合顾临调整血管。