心包被打开,数根牵引线被放在预定位置。
顾临让李闻舟配合调整心脏,将后侧的冠状动脉逐渐显露。
心脏被托向右前方,后降支逐渐进入术野。
就在暴露接近完成时,动脉波形骤然变矮,监护仪随即响起连续报警。
麻醉医生看了一眼数值,有些坐不住了。
“血压六十多了,现在还在下降。”
食管超声画面里,右心室受到挤压,心腔比刚才小了一圈,流回心脏的血少了,左心室送出去的血也迅速减少。
这正是术前讨论时,麻醉科最担心的情况。
李闻舟握着牵引线,手上的动作停在原处,赵副主任看向监护屏幕,额角很快冒出汗,何序已经转头确认体外循环机的位置,做好随时改变手术方式的准备。
观察区域里,罗景和几人的表情也变得很紧张。
刚才屏幕上还在正常跳动的心脏,仅仅改变了一个位置,血压便掉到了危险范围。
再这样下去,后降支还没有开始缝,病人的循环就会先一步撑不住。
顾临迅速看向食管超声,右心室已经被挤得明显变小,流回心脏的血越来越少。
“李主任,右侧牵引放松一截,心脏往回送一点。”
“赵主任,你托住心尖,方向尽量往前上方调整,给右心室留出空间。”
李闻舟立刻松开牵引线,赵副主任则是配合着改变心脏的位置。
麻醉医生同时加快补液,调整升压药物。
很快,监护仪上的动脉波形重新抬了起来,原本持续下降的血压停住,随后一点点回到安全范围。
食管超声里,受到挤压的右心室重新充盈,左心室的每次收缩也恢复了力量。
麻醉医生守着监护数据看了片刻,语气逐渐放松,他对顾临竖起一根大拇指。
“厉害,回心血量恢复了,血压也上来了。”
李闻舟看着重新稳定下来的监护数据,掌心已经紧张的出了汗。
刚才只要再慢一点,心脏就得完全恢复原位,前面的暴露也要重新调整。
顾临却在血压刚开始下降时,便从超声画面里找到了心脏受挤的位置,只改了两处角度,就把循环救了回来。
他看向不远处同时张大嘴看着屏幕的罗景和三人,有些无奈了。
这还怎么比?
顾临重新看了一遍后降支的位置,确认需要吻合的那一段已经能够看清后,他开口道:
“心脏不能再往上托了,刚才血压下降,就是因为右心室受到挤压,继续调整位置,循环还会出问题。”