很少这么干净。”
接着是心脏。
重量正常。
心肌厚度正常,没有扩张型心肌病的表现。
冠状动脉只有轻度硬化,不足以致命。
胰腺同样没有慢性炎症和纤维化。
许医生的脸色有些不自然。
“也可能他酗酒时间不长。”
苏寒停下动作。
“那就无法解释所谓长期酗酒导致的器官衰竭。”
“医学判断不能前后随意调整。”
沈逸飞低头记录,嘴角动了动。
他没敢笑。
苏寒继续解剖。
当双侧肾脏被取出时,所有人的注意力都集中了过去。
两颗肾明显肿大。
包膜紧张,表面苍白。
切开后,皮质增厚,皮髓质分界模糊。
肾盂没有明显梗阻,也没有长期积水。
沈逸飞靠近观察。
“不是慢性肾病的形态。”
慢性肾功能衰竭到了严重阶段,双肾往往会出现萎缩、表面颗粒化。
可死者的肾脏不是缩小,而是肿胀。
这意味着损伤发生得很急。
苏寒取下一块肾组织。
“准备快速切片。”
沈逸飞立刻接过标本。
他的动作比平时快,镊子碰到托盘,发出清脆的响声。
苏寒提醒道:“兴奋可以,别把肾摔了。”
“摔了你赔不起。”
沈逸飞赶紧稳住手。
“知道了,苏哥。”
许医生站在后方。
“急性肾损伤也可能由低血压、脱水造成。”
“他被发现时血压确实很低。”
苏寒把胃内容物留样。
“低血压是原因,还是肾衰之后的结果,现在不能倒过来推。”
快速病理切片很快制作完成。
肾组织被放到显微镜下。
沈逸飞先看了一眼,整个人停住了。
视野中,大量肾小管上皮细胞坏死、脱落。
部分管腔被细胞碎屑和蛋白管型堵塞。
肾小球结构却相对完整。
这不是慢性肾炎。
也不是长期高血压或糖尿病造成的肾损伤。
破坏主要集中在肾小管。
苏寒调节视野。
【检测目标:无名男性遗体】
【双肾:急性中毒性肾小管坏死】
【损伤形成时间:死亡前三至七日】
淡蓝色词条停留在他的视野里。
苏寒没有马上宣布结论。
他切换了几个区域,又让沈逸飞重新制作两张切片。
结果完全一致。
许医生也走到显微镜前。
他看完后,半天没有开口。
苏寒在白板上画出一个肾单位结构。
“这是肾小球,这是肾小管。”
“如