先稳循环，严密看血压和意识。镁剂、电解质纠正准备。出现持续室速、血压掉或者意识变差，按恶性心律失常流程处理。”
护士问：“洗胃吗？”
“他已经频繁呕吐，又有严重心律失常，硬洗胃容易诱发室颤和误吸。先监护、抗心律失常准备、气道车到床旁，等主任复核后定。”
抢救室门被推开，林子杰穿着白大褂快步进来。
他看了一眼心电图，又看小张写下的病史和处置。
“草乌？”
“是。胃肠道症状、口唇四肢麻木，频发多源室早，短阵室速。已留样、通知毒物值班和公卫，除颤贴片已上，气道车在床旁。暂缓洗胃。”
林子杰点头：“利多卡因小剂量负荷后泵入，备同步电复律。若转成无脉或者捕捉困难，立即除颤。电解质回来前先按高危心律失常纠正低钾低镁风险。阿托品只在明显缓慢心律或传导阻滞影响血流动力学时用，别一上来乱推。”
小张把医嘱复述一遍，护士逐项执行。
二十多分钟后，患者心率逐渐稳定在八十次左右，室早明显减少，嘴唇发麻也缓了些。
妻子把装着剩汤的保温桶和剩下的草乌袋子送到护士站，公卫值班人员赶来登记封存。
小张擦了把汗，才发现自己的病历纸被汗滴洇开一小块。
林子杰看了眼监护记录：“处理得很好。没把他当普通胃肠炎套流程，查体、追问病史都及时。周老要是在这儿，今天你能少挨两句骂。”
小张把笔帽扣上：“是周老师前天骂得对。开医嘱前，得先想病人扛不扛得住。”
“继续观察，有变化随时叫我。”
林子杰拍了拍他的肩，走出抢救室。
他拿出手机，点开周悬的微信头像，手指停了片刻，又把屏幕按灭。
今天是那老两口的银婚。
急诊科这点进步，等他们回来再说也不迟。
清水湖畔，夕阳落到树梢后面。
周悬和沈初夏坐在湖边长椅上，两枚银书签被沈初夏小心收进包里。
周悬手机震了一下。
他拿出来看了眼，只是科室工作群的日常消息，没有紧急呼叫。
他顺手调成静音，放回口袋。
“医院有事？”
沈初夏问。
“没事。”
周悬把她肩上的披肩往上拉了拉，“明哲他们能应付，林子杰也压得住，那帮规培生多少开始长脑子了。以后的急诊科，不用我天天盯着也能转。”
沈初夏靠在他肩上：“那以后，你可得专心陪我了。”
“