话少,要求严。
之前有规培生在急诊轮转完转到神外,提起周文远,只说了一句,周老师不骂人,但你要是真耽误事,他看你一眼比骂你还难受。
这样的人,很少在抢救室里多问一句习不习惯。
郑帅抿唇,没说什么。
病人头部敷料还在渗血,呼吸越来越急促,喊痛反应也变慢了。
他掀开眼睑检查瞳孔,右侧瞳孔较大,光反射迟钝。
郑帅放下手电,语气严肃起来。
“不能等了,需要尽快手术。”
周文远点点头。
“家属已经到了,在谈话室。”
郑帅看向旁边跟来的住院医。
“通知手术室,开颅硬膜外血肿清除。”
护士推着抢救车靠近,陈牧把术前资料夹到板上。
郑帅边走边问。
“顾临,你第一天来神外,说说看,这张片子,最关键的点是什么?”
顾临刚刚已经看过了片子,他没有停顿,直接道。
“右颞部硬膜外血肿,占位效应明显,中线移位,并且病人意识进行性下降,已经出现瞳孔改变。”
他说得很快,但很清晰。
“现在不是观察指征,需要尽快减压,清除血肿,控制出血。”
郑帅拿着病情告知书的手顿了一下。
“最常见出血来源是什么?”
“脑膜中动脉。”
“术前最怕什么?”
“意识继续下降,脑疝进展。”
郑帅看着片子,又问了一句。
“路上着重盯什么?”
这个顾临回答的更快,几乎没怎么思考。
“瞳孔、意识、呼吸、血压和心率,头颈固定,避免躁动,另外刚才有呕吐,路上要防误吸。”
郑帅眼中的情绪越来越复杂。
“你跟我一起去手术室。”
顾临点头。
“是。”
郑帅转身进谈话间,家属签字很快,手术室那边也已经回了电话。
进电梯后,郑帅重新看了一眼监护,病人的心率还在往上走,右侧瞳孔没有缩回去。
顾临站在床尾旁边,手搭在护栏上,视线大多落在病人的呼吸和监护上。
郑帅看了他一眼,又收回视线。
“周文远之前带过你?”
“是,周老师是我导师。”
郑帅眼中闪过一丝了然,过了几秒,他又问。
“他平时也这么提醒你吗?”
顾临想了想。
“周老师平时话不多,他说的,基本都是要记住的。”
郑帅点点头,没有再问,电梯门打开,手术室出现在不远处。
手术室那边已经准备好了,病人被推进去时,