度,而是在速度和安全之间保持绝对稳定。
人工血管被送入术野。
陆晨先完成主动脉远端吻合,再回到根部处理近端结构。
第一针落下时,郑大安明显屏住了呼吸。
薄弱的血管壁没有撕裂。
第二针、第三针接连完成,缝线之间的距离始终保持均匀。
陆晨没有把线收得过紧,而是让每一针都形成稳定的弧度。
这样既能保证密闭,又不会把脆弱血管壁切开。
“根部吻合开始。”
赵明盯着计时器,声音保持稳定。
陆晨完成人工血管近端固定后,开始处理冠脉开口。
左冠脉开口周围的血管壁已经高度水肿,普通缝线针尖稍微偏移,便可能刺入夹层腔。
陆晨用细小棉片托住边缘,先切除失去活性的内膜,再把保留的血管壁折叠加固。
郑大安看得十分仔细。
“需要加补片吗?”
“左侧不需要,右侧准备一小块自体心包。”
陆晨回答得很快。
“右侧外壁承受压力更大,单纯缝合会留下渗漏风险。”
自体心包补片被裁剪成合适形状。
陆晨将其贴合在右冠脉开口外侧,随后开始重建吻合口。
缝合线一次次穿过组织。
没有粗暴牵拉,也没有重复寻找落点。
每一针都精准避开撕裂边缘,逐渐将冠脉重新固定到人工血管上。
手术室内只剩下仪器声和赵明的报数声。
“主动脉根部吻合完成。”
“左冠脉重置完成。”
“右冠脉重置完成。”
从第一针落下开始,二十八分钟过去。
陆晨完成最后一针打结,随后让赵明缓慢恢复灌注。
人工血管逐渐充盈,吻合口承受的压力一点点增加。
所有人的视线都集中在缝合区域。
没有喷血。
没有快速扩大的血肿。
郑大安用吸引器清理周围积液,吻合口边缘依旧保持干燥。
“没有渗漏。”
他低声说完,又重新检查了一遍。
“主动脉没有渗漏,左右冠脉也没有。”
陆晨没有立刻结束,而是沿着人工血管和两个冠脉吻合口逐一确认。
【血管吻合完整度检测完成】
【主要吻合口通畅】
【未发现活动性渗漏】
【冠脉灌注恢复】
心脏重新获得血流后,开始出现微弱的自主活动。
赵明调整电解质和复温参数,监护仪上逐渐出现规律的心电波形。
“准备复跳。”
陆晨说道:“先观察冠脉灌注,再逐步减少体外循环支持。”