项关键变量。
如果按照原方案直接启动,患者很可能在血流开放后出现不可逆损伤。
法国教授最先开口,“这不是普通的模型误差。”
“这是治疗路径的根本变化。”
日本代表佐藤圭介也说道:“支架桥接腹腔干远端风险过高。”
“必须避开夹层段,或者先完成局部重建。”
霍华德的助手急忙解释,“这些异常结构仍然可以通过设备调节进行管理。”
陆晨摇头,“设备能调节流量,不能修复不稳定的血管壁。”
“也不能替术者决定哪条侧支应该保留。”
霍华德终于转身,“那你的方案是什么?”
所有人的目光再次集中到陆晨身上。
陆晨指向三维重建图,“分阶段。”
“先通过临时低压灌注维持肠道和肝脏。”
“避开腹腔干夹层段,建立一条安全的人工血管旁路。”
“保留主要门体侧支,逐步降低异常回流压力。”
“待肝脏和小肠灌注稳定后,再完成器官切除与联合植入。”
秦易接着说道:“这会延长手术时间,但能降低一次性血流重置带来的冲击。”
赵明补充:“麻醉阶段也要分三个循环节点管理,不能用单一压力目标。”
霍华德冷声问道:“你们有完成过这种手术吗?”
“没有完全相同的病例。”
陆晨如实回答,“但手术方案应该针对患者,而不是只因为以前有人做过。”
“如果没有先例,谁来承担失败责任?”
“团队共同承担,患者自主决定。”
陆晨看向病床上的患者,“我们不能保证成功,但能把已知风险全部告诉你。”
患者的呼吸仍然虚弱,眼神却比之前清醒了许多。
“如果按你们的方案,成功机会更大吗?”
“目前判断更合理,但仍然属于极高风险。”
“如果按他们的方案呢?”
陆晨没有回避,“技术先进不代表适合你的血管。”
患者缓慢闭上眼睛,过了很久才重新睁开。
“我选择先听完整方案,再决定。”
伦理委员会主任记录下患者的意见。
霍华德没有再阻止,只让团队开始重新计算灌注参数。
可这一次,他们不得不把中国代表团发现的异常回流加入模型。
计算结果很快出现偏差,原计划的压力曲线全部需要重做。
机械灌注系统屏幕上不断跳出红色警告。
其中一项提示尤其刺眼,门静脉开放后肝内局部压力可能超过安全上限。
霍