第1369章 他提前看穿血管异常，却选择了沉默(2/4)
赵明继续翻查病例，“临床报告里没有写腹水和严重肝性脑病。”
“说明这组侧支目前还在稳定工作。”
陆晨看向影像右下角，“但它的回流出口受到了压迫。”
那是一处极细的血管连接，靠近肝后下腔静脉与膈肌交界。
患者近期病情突然恶化，很可能与这处出口的进行性狭窄有关。
如果手术中恢复标准门静脉流量，同时关闭异常回流，患者会瞬间发生肝淤血。
如果直接保留全部侧支，移植器官又无法获得稳定灌注。
真正的解决方法不是简单关闭或保留，而是先重建可控的低压回流通道。
秦易已经开始在纸上绘图，“需要把异常回流纳入新门静脉系统。”
“还要保留一条压力缓冲支路。”
“这样移植肝脏和小肠的血流才能逐步过渡。”
陆晨点头，“但还缺一项信息。”
“患者的肝后回流出口是否能承受重建后的流量。”
赵明问道：“需要做什么检查？”
“延迟期动态造影，最好加压力测定。”
秦易抬头，“峰会现场不会允许我们临时给患者做完整检查。”
“所以要先把资料问题说清楚。”
这时，霍华德团队发送了一份补充说明。
说明承认存在异常侧支回流，但将其定义为低价值代偿结构。
文件还写明，机械灌注系统可以在术中自动完成分流关闭。
陆晨看完后，直接把文件投到会议屏幕。
“他们承认了。”赵明说道。
“但仍然没有给出这条通道的出口压力。”秦易补充。
陆晨调出系统扫描结果，重新核对每个关键点。
【原始影像扫描完成】
【异常回流网络：多支扩张性门体侧支】
【主要出口：肝后回流静脉近膈肌段】
【当前风险：出口受压百分之四十七】
【建议：分阶段建立低压门静脉回流通道，保留主要代偿支路】
【警告：直接关闭侧支将导致移植肝急性淤血与肠道灌注失衡】
【隐藏病灶预警：患者腹腔干远端存在短段夹层样改变】
陆晨目光一凝。
腹腔干远端还有短段夹层样改变，这正是公开方案最容易撕裂的位置。
如果用专利支架强行跨越，支架边缘会持续刺激脆弱血管壁。
患者可能在术中出现难以控制的内脏动脉出血。
“又发现什么？”秦易问道。
“腹腔干远端血管壁不稳定。”
“这份资料里也没有。”
秦易沉默下来，随后低声