阅文小说网 > 其他类型 > 急诊科:这个实习医生强得离谱 > 第1261章 零距离贴住肝静脉,他把术野做成无血区(2/3)


这种说法并不意味着真正一滴血都没有,而是术野始终保持清晰,出血量远低于常规肝切除。

可眼前这台手术的标准,比多数无血切肝演示更加严苛。

患者不是小型规则性病灶,而是一枚超过十八厘米的巨大血管瘤。

陆晨分离到中肝静脉汇合部时,间隙突然消失。

包膜在这里向外突起,紧紧压住静脉侧壁。

秦绍辉低声说道:“影像上的危险点就是这里。”

“超声确认血流方向。”

微型探头再次进入术野。

中肝静脉主干通畅,但侧壁被压成弧形,最薄处不足正常厚度的一半。

陆晨看完图像。

“从静脉侧壁逆向分离。”

“空间不够放钳子。”

“用针尖建立入口。”

赵明将一枚无损伤圆针递上。

陆晨没有缝合,而是用圆钝针尖在纤维层表面轻轻挑起。

第一下没有进入。

第二下稍微调整角度,组织表面出现一个针尖大小的开口。

圆针不会割伤血管,却能顺着最松软的层次滑行。

陆晨借这个入口送入微型剥离子。

一毫米宽的通道被缓慢打开。

刘崇礼盯着直播画面,忽然说道:“漂亮。”

身边医生问道:“已经过了吗?”

“最危险的入口过了。”

“后面还剩近两厘米。”

“有了正确层次,两厘米只是距离。”

事实很快证明了他的判断。

陆晨沿着新建立的平面逆向分离,瘤体包膜与中肝静脉侧壁逐步脱开。

暴露出的静脉壁虽然极薄,却保持完整。

正当分离接近尾声时,监护仪上的中心静脉压突然升到五点二。

麻醉科主任立即说道:“回心血量增加,可能与体位变化有关。”

术野深处随即出现一线暗红色渗血。

秦绍辉手里的吸引器刚要靠近,陆晨已经用棉片准确压住。

“不要吸,先降静脉压。”

“小剂量扩血管药物,调整呼吸末正压。”

麻醉团队迅速执行。

中心静脉压从五点二下降到四点一,渗血随即减弱。

陆晨移开棉片。

静脉壁表面只有一个不到一毫米的分支开口,并非主干破裂。

他用一针八字缝合完成关闭。

整个处理过程不到四十秒。

直播频道里再次刷出大量留言。

“静脉压变化刚出现,术者已经找到渗血点。”

“术野没有被血染红,判断完全没有受影响。”

“配合太强了,麻醉和外科几乎同步反应。”

程维远说道: