微发紫,这是长期哮喘导致气血不畅的表现。呼吸急促而艰难,每一次呼气吸气都伴随着明显的喘息声,如同破旧风箱发出的沉闷声响。常东平轻声询问患者发病的频率、每次发作时的具体症状、日常的饮食偏好以及睡眠质量等细节。患者无奈地诉说着,随着病情的发展,哪怕只是轻微的活动,都会引发剧烈的喘息,夜间更是常常因呼吸困难而从睡梦中惊醒,痛苦不堪。
杨澜生在一旁认真记录着患者的每一句话,眼神中满是关切与专注。待常东平询问完毕,他按照之前的学习步骤,仔细观察患者的舌苔。舌苔白腻而厚,这暗示着体内有痰湿阻滞。随后,杨澜生轻轻搭住患者的手腕,仔细感受脉象。脉象弦滑,结合之前观察到的症状,杨澜生思索片刻后说道:“常教授,患者久病,正气亏虚,肺脾肾三脏俱虚,且痰湿内阻,气道不畅,导致哮喘频发。”
常东平赞许地看了杨澜生一眼,点头说道:“不错,分析得很到位。此患者乃是本虚标实之证,本虚为肺脾肾气虚,标实为痰湿阻滞气道。治疗当以扶正祛邪为原则。”
经过一番思索,常东平制定了一套综合治疗方案:“针灸方面,选取肺俞、定喘、脾俞、肾俞等穴位,以调节肺脾肾三脏的功能,补益正气,同时配合膻中、尺泽、丰隆等穴位,宽胸理气,化痰平喘。推拿则着重于背部膀胱经和督脉,通过手法刺激,疏通经络,调节气血运行,增强机体的抗病能力。中药方剂以苏子降气汤合六君子汤加减,苏子、厚朴、前胡降气化痰,半夏、陈皮燥湿化痰,党参、白术、茯苓、甘草健脾益气,以绝生痰之源,再加入补骨脂、仙灵脾等温补肾阳之品,增强正气。”
常东平详细地向患者解释治疗方案,告知患者针灸、推拿和中药相互配合,有望逐步改善病情,提高生活质量。患者听后,眼中燃起一丝希望,感激地看着常东平和杨澜生,连连点头表示愿意积极配合治疗,家属马上就去办理了住院手续。
随后的几位患者,杨澜生在常东平的指导下,参与望、闻、问、切等诊断环节,不断将所学知识与实际病症相结合。他越发熟练地观察患者的面色、舌苔,聆听患者的声音、呼吸,询问患者的症状与生活细节,感受着每一位患者脉象的独特之处。每一位病人都会指导其配合相应的运动方