请大夫进入房中坐下。贾琏说：“紫鹃姐姐，你先把姑娘的病情给王老爷讲讲。” 王大夫说：“先别急着说。等我诊了脉，听听我说的对不对，要是有不合适的地方，姑娘们再告诉我。” 紫鹃便从帐中扶出黛玉的一只手，放在迎手上。紫鹃又轻轻把黛玉的镯子和袖子挽起来，不让压住脉息。王大夫诊了好一会儿脉，又换另一只手诊了脉，然后和贾琏出来，到外间屋里坐下，说：“六脉都呈弦象，这是因为平日里郁结所致。” 这时，紫鹃也出来站在里间门口。王大夫便对紫鹃说：“这病常常会让人头晕，食欲减退，多梦，每天到五更天，肯定会醒几次。就算白天听到和自己不相干的事儿，也一定会动气，而且多疑多惧。不了解的人会以为是性情古怪，其实是因为肝阴亏损，心气衰耗，都是这病在作怪。是不是这样？” 紫鹃点点头，对贾琏说：“说得很对。” 王太医说：“既然这样，那就没错了。” 说完起身，和贾琏到外书房去开方子。小厮们早就准备好了一张梅红单帖，王太医喝了口茶，便提笔写道：
六脉弦迟，一直以来都是因为积郁。左寸无力，说明心气已经衰弱。关脉唯独洪大，表明肝邪偏旺。肝气不能顺畅疏泄，必然会上侵脾土，导致饮食无味，甚至相克太过，肺金肯定会受到影响。气不能运化精微，凝结成痰；血随着气往上涌，自然就会咳吐。治疗应该疏肝保肺，涵养心脾。虽然有补药，但不能马上使用。暂且先用黑逍遥散来开路，之后再用归肺固金的药来跟进。我不自量力，还请高明之人斟酌服用。
接着又把七味药和引子写了下来。贾琏拿过来看，问道：“血势上冲，能用柴胡吗？” 王大夫笑着说：“二爷只知道柴胡是升提的药，是吐血、鼻出血患者忌讳使用的。可您不知道，用鳖血拌炒柴胡，没有柴胡就不能宣泄少阳甲胆之气。用鳖血炮制，能让它不致于升提，而且还能滋养肝阴，遏制邪火。所以《内经》里说：‘通因通用，塞因塞用。’柴胡用鳖血拌炒，正是‘借助周勃来安定刘家’的办法。” 贾琏点头说：“原来是这样，那就清楚了。” 王大夫又说：“先让姑娘服两剂，之后再根据情况加减药量或者换方子。我还有点小事，不能久坐，改天再来请安。” 说完，贾琏把他送了出来，问道：“舍弟的药就照这样开了？” 王大夫说：“宝