病因确定后,林尘开始思考治疗方案。他认为,治疗应以健脾益肺、燥湿化痰为原则。在药物选择上,可选用六君子汤合三子养亲汤加减。六君子汤具有益气健脾、燥湿化痰的功效,三子养亲汤则能降气化痰,两方合用,切中病机。具体用药为:党参、白术、茯苓、炙甘草健脾益气,陈皮、半夏燥湿化痰,苏子、白芥子、莱菔子降气化痰消食。同时,林尘还考虑到患者病程较长,久病必瘀,可适当加入少许活血化瘀之品,如丹参,以改善肺部血液循环,促进痰液排出。
确定好治疗方案后,林尘详细地将其书写在答题纸上,包括药物的剂量、煎服方法以及饮食起居等方面的注意事项。他的字迹工整,条理清晰,每一个字都仿佛在诉说着他对医术的严谨态度。
完成第一个病例后,林尘看了看时间,还剩下不少时间。他又仔细检查了一遍答案,确保没有遗漏和错误。接着,他翻开第二个病例。
这是一位年轻女子的病例,症状为月经不调,经期提前,月经量少且色鲜红,伴有头晕耳鸣、腰膝酸软、五心烦热、失眠多梦等症状。林尘微微皱眉,这显然是一个涉及妇科的病症,且从症状来看,较为复杂。
他思索片刻,想到肾为先天之本,主藏精,主生殖,与月经关系密切。女子出现月经不调,且伴有头晕耳鸣、腰膝酸软等症状,多与肾虚有关。而月经量少色鲜红、五心烦热、失眠多梦,则提示阴虚有热。综合判断,此病症应为肾阴虚,虚热内生。
对于这个病症,林尘决定以滋补肾阴、清热调经为治疗原则。他想到了六味地黄丸合两地汤加减。六味地黄丸为滋补肾阴的经典方剂,能滋养肾阴,填精益髓;两地汤则滋阴清热,凉血调经。具体用药为:熟地、山药、山茱萸滋补肾阴,茯苓、泽泻、丹皮泄热利湿,生地、地骨皮清热凉血,玄参、麦冬滋阴润燥。同时,林尘还建议患者在日常生活中注意休息,避免过度劳累,保持心情舒畅。
林尘再次认真地将治疗方案书写下来,反复检查,确保准确无误。此时,考场内十分安静,只有选手们书写的沙沙声。林尘能感觉到周围选手们的专注与紧张,但他不为所动,继续专注于自己的答题。
接下来的几个病例,有的是关于儿科的惊风,有的是关于外科的痈疽