后差不多五个月的时间里，他每日窝在床榻上，紧靠着火盆，身体日渐消瘦。到了来年开春的三月底，积雪开始融化，万物皆有复苏的迹象，但元主却已经无法虚弱得无法起身，一副命不久矣的样子，下令皇太子爱猷识理答腊总揽国事。
四月中旬，李文忠率领的明军已连克数城，直逼开平附近，但是北元朝廷并没有任何反应，应昌周围也没有布置什么像样的防御。因为，此时的元主再次因为饮食问题出现了严重的腹泻，御医诊脉后拿出了常用的方子，熬了药给元主服下，可并没有效果，仍然上吐下泻，甚至几度陷入昏迷。一时间，整个新都的宫廷都慌了手脚。
“我父皇的病情如何？”皇太子爱猷识理答腊开门见山地问道。
“回殿下。老臣通过脉象诊断，陛下恐怕是得了痢疾，且是急症。”御医没有隐瞒。
“这几年父皇常有类似症状，用药调养后均可恢复，为何此次不见效果？”
“殿下，此次症状来得突然，且颇为严重。而且，陛下的身体自去年冬天以来，日渐虚弱，难以承受金石药力。老臣，恐怕……”御医没有继续说，缓缓地低下了头。
“恐怕什么？”爱猷识理答腊追问，不过御医没有回答，他也想明白了，恐怕自己的老爹要归天了，“好了，你下去吧，定要全力救治。”
御医闻言，施礼退出。留在屋中的爱猷识理答腊脸上露出了一丝微笑，心中暗爽：“当了十七年的太子，终于要熬出头了，哈哈！过不了几天，我就是新的蒙古大汗了。”
元主躺在床榻之上，连日来的急性痢疾已经让他虚弱了极点，面色苍白，连张嘴说话的力气都没有了。他睁眼望着屋顶，陷入了沉思。他，孛儿只斤 妥懽帖木儿，十四岁在上都继位，二十一岁扳倒权臣伯颜而亲政，此后掌管天下二十余年，最终却被个放牛的泥腿子给赶出了大都，仅仅一年多的时间就落得这般田地。他不甘心，年轻时候，他也算兢兢业业，力图振兴大元，任用贤臣，选拔人才，完善法制，但是老天不公，数次降下大灾，以致民不聊生，各地烽烟四起。是该死的红巾军、该死的放牛娃朱元璋，搅乱了他的宏图伟业，先让他失去了江南的膏腴之地，而后是中原战略要地，再后来是大都、上都，乃至如今只能屈身在小